 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Seborreassa eli talivuodossa talirauhaset erittävät tavallista runsaammin talia, mistä on seurauksena hydrolipidikalvon rasvaliukoisen osan liiallisuus. Seborreaa esiintyy eniten ihoalueilla, joilla on runsaasti talirauhasia: kasvoissa, rinnassa, olkapäissä ja selässä. Seborrea luo suotuisat olosuhteet erilaisille iho-ongelmille, kuten seborrooiselle ekseemalle ja ruusufinnille sekä sieni- ja bakteeri-infektioille. Aknen yleisintä muotoa, tavallista finnitautia (acne vulgaris tai acne simplex) esiintyy yleensä murrosikäisillä.
Myös yhä useammat nuoret aikuiset kärsivät epäpuhtaasta, rasvaisesta ihosta.
Akne on yleisnimi monille eri talirauhasiin ja karvatuppiin sekä niitä ympäröivään kudokseen liittyville taudeille. Ensimmäiset näkyvät iho-oireet ovat talirauhasten sarveistulpat eli komedot, jotka sijaitsevat sulkeutuneissa (valkopäät) ja/tai avoimissa (mustapäät) huokosissa. Mustapäät eivät aiheuta yhtä herkästi tulehduksia ympäröivässä sidekudoksesa kuin valkopäät. Muita näkyviä oireita ovat näppylät, kyhmyt ja märkäpäät.
Aknen sisäiset ja ulkoiset tekijät
Komedojen ja siten myös aknen patofysiologia perustuu seborreaan eli talivuotoon ja siihen liittyvään talirauhasten tukkeutumiseen, joka johtuu karvatupen ja talirauhastiehyiden sarveistumishäiriöstä (hyperkeratoosista). Perinnöllisestä taipumuksesta tähän sarveistumishäiriöön ei ole vielä yksimielisyyttä.
Akne on yleisin hormonien aiheuttama ihomuutos, ja sitä esiintyy pääasiassa murrosikäisillä (finnitauti eli acne vulgaris tai acne simplex). Finnitaudista kärsii 11–30-vuotiaista noin 80 %. Sen syynä on todennäköisesti talirauhasten sekä karvatuppien epiteelin ja talirauhastiehyiden lisääntynyt vaste fysiologisiin androgeenipitoisuuksiin.
Psyykkinen stressi voi myös olla epäpuhtaan, aknelle alttiin ihon syynä.
Acne vulgaris eli finnitauti voi ilmetä monessa eri muodossa:
 Acne comedonica (mustapäitä/valkopäitä)
Acne papulo-pustulosa, jonka aiheuttaa komedon bakteeritulehdus ja joka johtaa karvatuppea ympäröivän kudoksen tulehtumiseen sekä näppylöiden ja märkäpäiden syntymiseen.
Acne conglobata, jossa kasvoihin ja ylävartaloon ilmestyy musta- ja valkopäiden, näppylöiden ja märkäpäiden ohella lisäksi kivuliaita kyhmyjä ja syviä märkäonteloita. Ne jättävät usein parantuessaan arpia ihoon.
Epäpuhdas, aknelle altis iho aikuisilla
Yhä useammalla 30 vuotta täyttäneellä aikuisella on epäpuhdas, aknelle altis iho. Ongelma alkaa yleensä murrosiässä ja voi uusiutua ajoittain. Epäpuhtaan, aknelle alttiin ihon tavallisia syitä ovat perinnöllinen taipumus, psyykkinen stressi, lääkkeiden nauttiminen, altistuminen työssä käytettäville haitallisille aineille sekä komedogeenisten ja liian rasvaisten ihonhoitotuotteiden käyttö.
Stressitekijät, kuten perhe- ja työelämän vaatimusten yhteensovittaminen, vauhdittavat usein epäpuhtaan ihon syntyä etenkin iän karttuessa.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Acne vulgaris papulo-pustulosa |
|
Kaaviokuva: Aknen kehittyminen:
A Karvatupen talirauhastiehyessä oleva sarveismassan ja talin muodostama tulppa, joka hapettuessaan muuttuu pinnaltaan mustaksi (mustapää).
B Pyöreä, ihonvärinen tai valkeahko sulkeutunut komedo (valkopää) C Lisääntynyt talineritys aiheuttaa painetta karvatupen seinämiin, joita lisäksi vaurioittavat erilaiset bakteerien tuottamat aineet (entsyymit, vapaat rasvahapot). D Tiehyeeseen keräytynyt bakteereja sisältävä tali vuotaa ympäröivään kudokseen ja saa aikaan tulehdusreaktion.
|
|
|
|
|
|
|
|
Dermatologiset hoitovaihtoehdot
A-vitamiinijohdannaiset (retinoidit, ihon kuorinta) ja bentsoyyliperoksidivalmiseet ovat tärkeimmät paikallisessa hoidossa käytetyt tuotteet. Lisäksi voidaan käyttää paikallisia antibiootteja, kuten tetrasykliiniä, joka tosin voi aiheuttaa lisääntynyttä UV-herkkyyttä, tai erytromysiiniä.
Antibiottihoito tehoaa myös patofysiologisesti tärkeisiin propionibakteereihin ja mikrobeihin, jotka voivat aiheuttaa toissijaisia infektioita. Antibioottihoito voi kuitenkin tehdä bakteereista vastustuskykyisiä. Vaikeissa, hoitoon reagoimattomissa aknetapauksissa joudutaan turvautumaan systeemiseen (suun kautta annettavaan) hoitoon joko antibiooteilla tai isotretioniinilla. Naisilla hoitona käytetään myös ehkäisyvalmisteita, jotka sisältävät estrogeenia ja androgeenien sitoutumista estävää keltarauhashormonia. Vaikean aknen lääkehoito kuivattaa ja rasittaa ihoa usein voimakkaasti. Tällaisen hoidon aikana ja sen jälkeen iho tarvitsee tehohoitoa.
Epäpuhtaan, aknelle alttiin ihon lievempien vaikeusasteiden hoidoksi riittää tavallisesti, että käytetään päivittäin sopivia puhdistus- ja muita ihonhoitotuotteita, jotka puhdistavat ja kirkastavat ihoa sekä estävät aknen puhkeamisen.
Epäpuhtaan, aknelle alttiin ihon puhdistus
Fysiologisesti miedot, talineritystä vähentävät, bakteereja torjuvat puhdistustuotteet ovat ihanteellisia epäpuhtaan, aknelle alttiin ihon puhdistukseen ja estävät pieniä komedoja kehittymästä pahemmiksi. Perusteellisen puhdistuksen jälkeen komedolyyttisen, bakteereja tappavan kasvoveden käyttö on osoittautunut erityisen hyödylliseksi.
Epäpuhtaan, aknelle alttiin ihon kosteutus
Kosteutukseen tulisi käyttää vesiliukoisia, ei-rasvaisia tuotteita, jotka torjuvat epäpuhtaan, aknelle alttiin ihon syitä (seborreaa, karvatuppien liikasarveistumista, komedojen tulehtumista). Päivittäiseen kosteutukseen on hyvä käyttää tuotetta, joka tekee kiiltävän ihon mattapintaiseksi. Sävytetty päivävoide voi auttaa peittämään ihomuutoksia. Yksittäisten tulehtuneiden alueiden täsmähoitona voidaan käyttää sopivaa peitevoidetta. Yleisesti ottaen tulisi käyttää tuotteita, joiden aineosat vaikuttavat erityisesti karvatuppiin, joissa ihon epäpuhtaudet kehittyvät.
YHTEENVETO
Epäpuhtaan, aknelle alttiin ihon syitä ovat seborrea eli talivuoto, karvatupen liikasarveistuminen ja mikrobien pääsy komedoihin. Yhä useammat nuoret aikuiset kärsivät epäpuhtaasta, rasvaisesta ihosta. Ihon häiriintyneen toiminnan normalisoimiseksi puhdistukseen ja kosteutukseen tulisi käyttää tuotteita, jotka sisältävät fysiologisesti aktiivisia aineosia ja jotka on suunniteltu vaikuttamaan erityisesti karvatuppiin. |
|
|
|
|
|
|
|
lisää  |
|
|
